Hur får män bråck

  • Ljumskbråck kissnödig
  • Ljumskbråck kvinna symptom
  • Ljumskbråck bilder

    • •

    Ljumskbråck hos vuxna

    Ljumskbråck är en mycket vanlig åkomma, och operation av ljumskbråck är i dag det mest frekventa ingreppet inom allmän kirurgi i Sverige. 48 procent av män >75 år har antingen opererats eller diagnostiserats för ljumskbråck [1]. I hela världen opereras >20 miljoner ljumskbråck årligen, och i Sverige utförs omkring 16 000 operationer per år [2]. 

    Uppfattningen om när och hur denna vanliga åkomma ska handläggas har ändrats något under senare år. Denna översiktsartikel sammanfattar hur vi i dag behandlar ljumskbråck hos vuxna. 

    Epidemiologi

    Ljumskbråck är 13 gånger vanligare hos män än hos kvinnor, och i Sverige utförs 92 procent av alla ljumskbråcksoperationer på män [2]. Incidensen är högst hos män >65 års ålder, men ljumskbråck förekommer i alla åldrar. Femoralbråck är betydligt vanligare hos kvinnor än män; 25 procent av bråck i ljumskregionen hos kvinnor utgörs av femoralbråck, medan motsvarande andel hos män är endast 1 procent [2]. Livstidsprev

    •

    Ljumskbråck

    Medicinskt granskad

    Ljumskbråck är ett vanligt problem som beror på att det har bildats en utbuktning genom en försvagad del av bukväggen. Det kan se ut som en säck som buktar ut vid ljumsken eller pungen. Bråcket kan göra ont, särskilt om du hostar, böjer dig eller lyfter något tungt. Ljumskbråck går inte över av sig själv, men behöver inte medföra problem. Ljumskbråck hos barn opereras nästan alltid. Hos vuxna opereras bråck som ger besvär, till exempel bråck som gör ont eller blir större.

    Orsak till ljumskbråck

    Bukväggen består av vävnad och muskler och håller magens organ på plats. Ibland är det inte uppenbart vad som orsakat ljumskbråcket, men det kan bero på saker som:

    • ökat tryck inuti buken

    • att det finns en svag punkt i bukväggen

    • fysiskt krävande rörelser

    • graviditet

    • långvariga problem med förstoppning som gör att du krystar på toaletten

    • kronisk hosta eller ständiga nysningar

    Ljumskbråck hos barn är nästan alltid medfött, och har uppstå

    •

    Ljumskbråck

    Symtom

    • Kardinalsymtom är ansträngningsutlöst obehag/smärta och utbuktning i ljumsken som försvinner vid tryck eller i liggande.
    • Smärtorna:
      • är som värst i början då de är små och tränger fram
      • förvärras vid ökat buktryck såsom vid ansträngning och uppegående
      • ska försvinna i liggande
      • om ihållande kan det vara tecken på inklämning.
    • En del bråck är symtomfria.

    Smärtor i liggande eller nattetid är tecken på annan åkomma.

    Anamnes

    • Aktuella symtom: Debut, duration, förlopp
    • Besvärens lokalisation, frekvens, grad av smärta, variation med kroppsställning, utlösande faktorer
    • Tidigare bråck?
    • Tidigare och nuvarande sjukdomar
    • Aktuella läkemedel (särskilt blodförtunnande eller immunmodulerande)
    • Riskfaktorer

    Status

    • Allmäntillstånd
    • Bukstatus
    • Palpation av bråck, bråckport och testiklar i stående och liggandes. I liggandes reponeras utbuktningen spontant eller med tryck.

    Handläggning vid utredning

    • Klinisk diagnos, anamnes och status räcker i de flesta fa